血栓外痔的最佳治疗方法需根据病情轻重来选择。一般来说，较小的血栓外痔可先尝试保守治疗，而较大或症状严重的可能需要手术治疗。
保守治疗方式
局部坐浴： 可以用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天坐浴2 - 3次，每次15 - 20分钟，能促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛。药物涂抹： 可以外用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，能起到消肿、止痛、化瘀的作用。不过，使用药物时要注意如果皮肤有破损或过敏等情况要谨慎使用。
手术治疗情况
手术适应情况： 当血栓外痔体积较大，疼痛剧烈，保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术。比如血栓外痔形成超过48小时，疼痛仍不缓解，影响正常生活的患者。手术方式： 常见的手术方法是血栓外痔剥离术，医生会在局麻下将外痔表面的皮肤切开，摘除血栓，手术操作相对简单，术后需要注意伤口的护理，保持局部清洁，防止感染。
日常注意事项
饮食方面： 要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛门局部充血，加重血栓外痔的症状。同时要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天饮水量最好保持在1500 - 2000毫升左右，有助于软化大便。生活习惯： 要避免长时间久坐久站，每隔一段时间要适当活动一下。排便时要避免久蹲，一般排便时间控制在5分钟以内比较好。如果是孕妇患有血栓外痔，在治疗上要更加谨慎，因为很多药物和治疗方法需要考虑对胎儿的影响，一般先以保守治疗为主，如温和的坐浴等，但如果症状严重也需要在医生评估下选择合适的治疗方式。