血栓性外痔的最佳治疗方法主要有以下几种：
1.局部外用药物：使用具有清热利湿、活血消肿功效的中药坐浴或栓剂肛塞，能够改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
2.口服药物：可以服用具有清热凉血、消肿止痛功效的药物，如地奥司明片，减轻痔疮水肿。
3.手术治疗：如果血栓较大，或经过保守治疗症状不缓解，可能需要手术切除血栓。
4.物理治疗：在医生指导下进行红外线凝固疗法、超生雾化熏洗等物理治疗，也有助于缓解症状。
血栓性外痔是由于肛门缘静脉丛破裂，血液外渗，形成血栓，导致肛门部剧烈疼痛。久坐、便秘、腹泻、过量饮酒和进食辛辣食物等都可能诱发血栓性外痔。