结肠直肠癌的治疗方式主要有手术治疗、化疗和放疗等。手术治疗是结肠直肠癌的主要治疗手段，早期结肠直肠癌通过手术有较大机会治愈，约60% - 70%的早期患者术后可长期生存。
手术治疗
根治性手术： 目的是将肿瘤及其周围可能受侵犯的组织和区域淋巴结完全切除。对于右半结肠直肠癌，常采用右半结肠切除术，切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠及长约15 - 20cm的回肠末段等；左半结肠直肠癌则多采用左半结肠切除术，切除范围包括横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠等。姑息性手术： 适用于肿瘤已无法完全切除，但存在肠梗阻等严重并发症的患者。比如当肿瘤导致肠道严重梗阻时，可做结肠造口术，暂时解除梗阻，改善患者的一般状况，但这种手术无法根治肿瘤。
化疗
辅助化疗： 常用于根治性手术后，以杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移风险。一般在术后3 - 4周开始，常用的化疗方案有FOLFOX方案（由氟尿嘧啶、奥沙利铂组成）、FOLFIRI方案（由氟尿嘧啶、伊立替康组成）等。对于Ⅱ期和Ⅲ期的结肠直肠癌患者，辅助化疗能使复发风险降低约20% - 30%。新辅助化疗： 又称术前化疗，适用于局部晚期的结肠直肠癌患者。通过术前化疗，可使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，增加手术切除的机会，提高根治性切除率。一般进行2 - 3个周期的化疗，常用药物同样包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂等药物。
放疗
术前放疗： 可使肿瘤体积缩小，降低肿瘤细胞活性，减少术中肿瘤细胞播散的机会，提高手术切除率，尤其适用于肿瘤较大、与周围组织粘连较紧密的患者。对于直肠下段癌，术前放疗还能提高保肛率。术后放疗： 主要用于根治术后病理检查发现有淋巴结转移、切缘阳性等高危复发因素的患者。通过放疗杀灭残留的癌细胞，降低局部复发率。一般在术后伤口愈合后进行，放疗剂量需根据患者具体情况而定，通常为45 - 50Gy。姑息性放疗： 对于晚期结肠直肠癌出现骨转移、肝转移引起疼痛等症状的患者，放疗可起到缓解疼痛、减轻肿瘤负荷的作用，改善患者的生活质量，一般单次放疗剂量为3 - 5Gy，根据情况可进行多次放疗。