腰部总是酸痛可能由以下原因引起：
1.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当，都可能导致腰部肌肉劳损，引起酸痛。
2.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部疼痛，并伴有下肢麻木、无力等症状。
3.肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也可能导致腰部酸痛。
4.脊柱关节炎：强直性脊柱炎等脊柱关节炎可累及脊柱及周围关节，引起腰痛。
5.妇科疾病：女性的盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，也可能导致腰部酸痛。
6.骨质疏松：中老年人骨质疏松，可能导致脊柱压缩性骨折，引起腰部疼痛。
7.其他：内脏疾病、感染、肿瘤等也可能引起腰部酸痛。
如果出现腰部总是酸痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药物缓解症状。