甲状腺癌手术以后是否需化疗要依据疾病的分期、分型来综合判断，必须严格遵循医嘱。
一、若属于分化型甲状腺癌，通常不必进行化疗，因为此类患者对化疗的反应往往不佳。
二、化疗主要适用于甲状腺未分化癌，以及局部难以切除或已出现远处转移的情况。当前临床常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂等，可在医生指导下合理选用。具体来说：
1.甲状腺未分化癌若是ⅣA期或ⅣB期，一般需在放疗基础上联合化疗。
2.甲状腺未分化癌为ⅣC期，则通常要给予全身化疗。
三、化疗存在副作用，会引发一系列不良症状，如贫血、白细胞减少、脱发、恶心、呕吐等。若情况过于严重，必要时应及时就医诊断，根据医嘱决定是否终止化疗。总之，药物治疗务必严格遵循医嘱，切勿自行用药。
尾段总结：甲状腺癌术后化疗的决策取决于癌症的具体情况，要考虑分期、分型，化疗药物有多种且有副作用，治疗应严格按医嘱进行。