新生儿黄疸是新生儿期常见的现象,约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸。
皮肤颜色表现
皮肤黄染程度: 首先表现在面部皮肤,一般从脸部开始发黄,然后逐渐向躯干、四肢蔓延。如果只是脸部皮肤发黄,属于轻度黄疸;当黄染延伸到胸部,就是中度黄疸;要是手心、脚心都出现黄染,那就是重度黄疸了。巩膜黄染情况: 除了皮肤,巩膜(眼白部分)也会被累及。轻度黄疸时巩膜可能只是轻微发黄,随着黄疸加重,巩膜黄染会更明显,严重的甚至整个巩膜都呈明显黄色。
精神状态方面
轻度黄疸时: 新生儿精神状态通常不受太大影响,能正常吃奶,反应也比较灵敏,比如听到声音会有转头等反应。中重度黄疸时: 可能会出现精神萎靡的情况,表现为不爱吃奶,对周围环境的刺激反应迟钝,比如叫名字或者有光线变化时,反应不如正常新生儿迅速。另外,还可能伴有嗜睡的表现,睡眠时间比平时明显增多,而且不容易被唤醒。
其他伴随症状
大便与小便变化: 生理性黄疸时,新生儿的大便颜色通常是正常的黄色,小便颜色也不会特别深。但如果是病理性黄疸,大便可能会呈现陶土色,这是因为胆红素代谢异常影响了胆汁分泌,导致大便中胆色素减少。小便颜色会明显加深,像浓茶一样。体温与呼吸变化: 部分新生儿黄疸可能伴有体温异常,比如出现低热情况。同时,严重黄疸可能会影响呼吸,表现为呼吸频率增快或者呼吸不均匀等现象。不过这种情况相对较少见,多在重度黄疸时出现。
