新生儿黄疸是新生儿常见的症状,约60%足月儿和80%早产儿在出生后2-3天会出现黄疸。
皮肤黏膜黄染表现
面部及躯干部黄染: 新生儿黄疸最明显的症状就是皮肤、黏膜黄染。通常先从面部开始,尤其是脸部皮肤,然后逐渐蔓延至躯干部位。比如,出生后2-3天,可见宝宝的脸部皮肤微微发黄,接着胸部、腹部等部位也会出现黄染情况。手足心黄染情况: 一般来说,轻度黄疸时手足心可能不会黄染,但随着黄疸加重,手足心也会逐渐发黄。不过,如果手足心黄染超过了肘膝部位,那黄疸往往比较严重了。
不同类型黄疸的伴随症状
生理性黄疸伴随表现: 大多数生理性黄疸的新生儿一般情况良好,精神状态不错,吃奶正常,体重也能正常增长。比如,宝宝吃奶量跟平时差不多,精神活泼,虽然皮肤有黄染,但身体没有其他异常表现。病理性黄疸伴随表现: 如果是病理性黄疸,除了皮肤黏膜黄染更重外,还可能伴有其他症状。比如,宝宝可能出现反应差、拒奶的情况,严重的还可能有抽搐、尖叫等表现。像ABO血型不合引起的溶血性黄疸,除了黄染明显外,还可能有贫血、肝脾肿大等症状。
黄疸程度相关表现
轻度黄疸表现: 轻度新生儿黄疸时,血清胆红素值一般在足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。这时候宝宝的黄染主要集中在面部和颈部,孩子的一般状况通常不受影响,吃奶、精神等都正常。中度黄疸表现: 中度黄疸时,血清胆红素值进一步升高,足月儿可能在221 - 342μmol/L(12.9 - 19mg/dl),早产儿在257 - 342μmol/L(15 - 19mg/dl)左右。此时黄染会蔓延到躯干,宝宝可能会出现吃奶稍差一点的情况,但整体精神还算可以。重度黄疸表现: 重度黄疸时,血清胆红素值足月儿超过342μmol/L(20mg/dl),早产儿超过342μmol/L(20mg/dl),黄染会波及到手足心,宝宝会出现拒奶、反应低下等情况,这时候就需要及时就医处理了,因为重度黄疸可能会引起胆红素脑病等严重并发症。
