主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。它起病急骤，病情凶险，约有1/3的患者在发病后24小时内死亡。
病因是什么
高血压是重要诱因： 约70%以上的主动脉夹层患者伴有高血压，长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，容易导致内膜撕裂。据统计，约80%的主动脉夹层患者有高血压病史。结缔组织病： 像马方综合征等遗传性结缔组织病患者，其主动脉壁结构异常，比常人更易发生主动脉夹层。这类患者由于基因缺陷，主动脉壁的弹性纤维等成分发育异常，主动脉壁强度下降。
有哪些临床表现
突发剧烈疼痛： 患者常感觉胸部或背部有撕裂样、刀割样剧痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，有的患者疼痛可放射至颈部、肩部、腰部等部位。这种疼痛一般是持续性的，不会因为休息或服用一般止痛药物而迅速缓解。血压异常： 多数患者会出现高血压，血压明显升高，收缩压可高达200mmHg以上。但也有少数患者可能出现低血压，这往往提示病情非常严重，可能有大量内出血等情况。
如何诊断
影像学检查是关键： 胸部CT血管造影（CTA）是常用的诊断方法之一，它可以清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜撕裂的位置等情况。通过CTA检查，能够准确判断主动脉夹层的范围和严重程度。另外，磁共振血管造影（MRA）也可用于主动脉夹层的诊断，它对软组织的分辨力较好，能更清晰地显示主动脉壁的情况，但检查时间相对较长，对于病情危急的患者可能不太适用。超声心动图也可以辅助诊断，尤其是经胸超声心动图，可发现升主动脉夹层的一些征象，但对于降主动脉的显示可能受限。