小便时疼痛是一种常见的泌尿系统症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致上厕所时拉小便有点痛的原因：
1.感染：泌尿系统感染是最常见的原因之一，如尿道炎、膀胱炎等。感染会导致尿道炎症和刺激，引起疼痛。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
2.结石：泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，也可能导致小便疼痛。结石刺激尿道或阻塞尿路，会引起疼痛和不适感。
3.前列腺炎或精囊炎：男性患者中，前列腺炎或精囊炎可能导致小便疼痛。这些炎症会引起前列腺或精囊的炎症和肿胀，刺激尿道。
4.尿道损伤：尿道损伤，如尿道器械检查、性生活过度等，可能导致尿道黏膜受损，引起疼痛。
5.其他原因：尿道口炎、膀胱炎、肾盂肾炎、外阴炎等也可能引起小便疼痛。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，也可能影响泌尿系统功能，导致小便疼痛。
如果出现上厕所时拉小便有点痛的情况，建议采取以下措施：
1.保持良好的个人卫生，勤换内裤，每天清洗外阴。
2.多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减少细菌感染的机会。
3.避免憋尿，及时排尿。
4.如果疼痛持续或加重，或伴有其他症状，如尿频、尿急、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如尿液检查、超声检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，小便疼痛可能是一种严重疾病的症状，如泌尿系统感染、结石等，如果不及时治疗，可能会导致更严重的并发症。因此，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于孕妇、老年人、免疫力低下人群等特殊人群，如果出现小便疼痛，应更加重视，并及时就医。