药物流产不一定需住院治疗。
药物流产是怀孕49天内流产的较优选择。其不一定需要住院，不过建议住院，这是因为住院能方便医生更直观地观察流产状况，并第一时间处理问题。
药物流产的具体流程如下：
一、医生需明确用药方式、效果以及可能出现的不良反应，且在获得医生同意后才可使用药物。
1.药物流产前，医生要向患者详细讲解相关内容，包括用药方法、可能产生的副作用等，确保患者对整个过程有清晰的了解。
2.患者在充分知晓并同意后，才能开始进行药物流产的流程。
二、流产过程中的监测：在住院观察期间，除了关注血压、脉搏以及药物副作用外，还要将排出的尿液和排泄物放置在干净的便盆中。安排专人检查并记录是否有胎囊及其排出时间、胎囊大小和出血量等情况。如果在胎囊排出前后出现活动性出血，可立即使用宫缩剂或进行刮宫术来止血。
1.住院能保证医护人员对患者进行实时的监测和观察，随时掌握流产的进展情况。
2.对于出现的特殊情况能及时采取有效的应对措施，保障患者的安全。
三、观察6小时后，如果胎囊仍未排出且出血不多，患者可以直接回家，并按照医生指定的时间进行随访。如果在家中有组织排出，必须带给医生检查。通过药物流产终止意外怀孕通常需要三到四天，一般来说药物流产的用药时间为四天，前三天通常感觉不太明显，第四天会疼痛较为严重，但也有些人可能没有明显反应。药物流产不但耗时较长，而且在药物流产后需要休息约2周。药物流产后要注意观察阴道出血情况，一旦阴道出血量超过正常月经量或伴有其他不适症状，必须及时就医，以避免产生不必要的健康问题。
总之，药物流产有其特定的流程和注意事项，患者应严格按照医生的指导进行，以确保流产过程的安全和顺利。同时，无论在流产过程中还是流产后，都要密切关注自身身体状况，如有异常及时寻求医疗帮助。