心源性休克首选药物通常是血管活性药物中的去甲肾上腺素等。一般来说，在纠正休克的治疗中，去甲肾上腺素可用于维持血压。
血管活性药物方面
去甲肾上腺素： 能强烈收缩血管，升高血压，对于心源性休克导致的血压下降有较好的升压作用。它通过激动血管平滑肌的α受体，使血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩，从而提升外周阻力，维持重要脏器的灌注。多巴胺： 小剂量多巴胺可以激动多巴胺受体，扩张肾血管等，改善肾血流灌注；中等剂量时可以激动β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；大剂量时则以激动α受体为主，收缩血管升高血压。它能根据不同剂量发挥不同的作用，在一定程度上帮助改善心源性休克患者的循环状况。
正性肌力药物角度
多巴酚丁胺： 主要作用于心脏的β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量。它可以改善心脏的泵血功能，对于心源性休克伴有心肌收缩力减弱的患者有一定的治疗作用，能在不显著增加心肌耗氧量的情况下增强心肌收缩，有助于改善心脏的整体功能。
其他相关药物考量
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物在急性期的限制： 在急性心源性休克发作时，一般不优先使用ACEI类药物来治疗休克本身。因为这类药物可能会进一步降低血压，影响重要脏器的灌注。但在休克纠正后，对于有适应证的患者可能会用到，不过急性期不是首选用于纠正休克的药物。利尿剂的谨慎使用： 在心源性休克时，一般不常规使用强效利尿剂来治疗休克。因为心源性休克患者往往存在心输出量不足，循环血量相对不足，使用利尿剂可能会进一步减少循环血容量，加重组织灌注不足的情况，除非有明显的容量过负荷等特殊情况才会谨慎使用。