蛀牙也就是龋齿，当龋齿出现松动且疼痛难忍时，在治疗上需视具体情况而定，主要的治疗手段包括药物治疗、根管治疗以及拔除术治疗等，建议遵循医生指导选择适宜的治疗方案，具体如下：
一、如果龋齿引发的牙齿疼痛只是刺激性疼痛、敏感性疼痛，并无自发性疼痛，且松动程度较小，龋洞较浅，那么可以在医生指导下使用药物进行治疗，主要有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，这些药物能有效消除炎症，缓解疼痛等不适症状。比如：
1.甲硝唑片：可抗厌氧菌感染，能减轻炎症反应。
2.阿莫西林胶囊：属于广谱抗生素，对于缓解炎症有帮助。
3.头孢克肟胶囊：有较好的抗菌作用，有助于消除炎症。
二、若是龋齿发展导致牙体实质缺损，并且牙神经外露，龋齿面积较大，这种情况无法自行修复，建议采取根管治疗，这样能最大程度地保留牙体，缓解不适症状，恢复牙齿功能。具体来说：
(1)通过根管治疗可以去除感染的牙髓组织。
(2)清理根管并进行消毒和充填，从而有效解决问题。
三、对于保守治疗无效的患者，其自觉疼痛剧烈，或者根管治疗后牙齿发生折裂，松动程度较大，此时龋齿已无法修复，建议进行拔除术治疗。比如：
(1)拔除龋齿可以避免疼痛持续和进一步恶化。
(2)为后续的修复治疗创造条件。
总之，对于龋齿松动疼痛难忍的情况，要根据具体状况选择合适的治疗方法，以达到缓解疼痛和恢复牙齿健康的目的。