化脓性急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，治疗主要依靠抗生素等药物。一般来说，使用抗生素是关键治疗手段，比如青霉素类药物常作为首选，大多数患者在规范使用合适抗生素后，能在数天内病情得到控制。
抗生素的选择
青霉素类： 青霉素是常用药物，对化脓性急性扁桃体炎的常见致病菌有较好的抗菌作用。不过，使用前需要做青霉素皮试，避免过敏反应。头孢类： 头孢菌素类药物也是常用的，像头孢唑林等，抗菌谱较广，对于青霉素过敏的患者可以考虑使用，但同样需要根据患者具体情况来选择合适的头孢菌素。
一般治疗措施
休息： 患者需要充分休息，一般建议休息2 - 3天，让身体有足够的能量来对抗感染。休息环境要舒适，保证充足的睡眠。多喝水： 每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，保持咽喉部湿润，有助于减轻咽喉疼痛等不适症状，还能促进身体的新陈代谢，帮助排出毒素。
局部治疗方法
含漱液漱口： 可以使用复方硼砂溶液等含漱液漱口，每天3 - 4次。含漱时要仰头，让含漱液充分接触咽喉部位，能够清洁口腔、杀菌消炎，缓解咽喉部的红肿疼痛。局部喷雾： 有些医院会采用局部喷雾的方法，比如使用利巴韦林气雾剂等进行咽喉局部喷雾，起到一定的抗病毒、消炎的作用，但这需要在医生的操作下进行。
特殊人群的注意事项
儿童患者： 儿童患化脓性急性扁桃体炎时，使用抗生素需要更加谨慎。要根据儿童的体重等情况来选择合适的抗生素剂量，并且密切观察用药后的反应，如是否有过敏现象、胃肠道反应等。老年患者： 老年患者往往身体机能下降，可能同时伴有其他基础疾病，在使用抗生素时要考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能不如年轻人，需要监测肝肾功能指标。同时，要注意药物之间的相互作用，如果老年患者还在服用其他药物，要避免抗生素与这些药物产生不良相互作用。