急性化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起，治疗上常用抗生素，一般青霉素类抗生素是首选，比如青霉素G，大多数患者使用后能在24-48小时内缓解症状。
抗生素选择有讲究
青霉素类：青霉素G是治疗急性化脓性扁桃体炎的常用药物，对链球菌有较好的抗菌活性。如果患者对青霉素不过敏，可首选青霉素类药物。头孢菌素类：对于青霉素过敏的患者，可以选用头孢菌素类抗生素，如头孢唑林等，这类药物抗菌谱较广，能有效对抗引起扁桃体炎的细菌。
一般治疗要重视
休息与保暖：患者需要多休息，保证充足的睡眠，同时要注意保暖，避免受凉，这样有助于身体恢复。一般建议休息1-2周左右，让身体有足够的能量对抗感染。清淡饮食：患病期间要吃清淡易消化的食物，比如米粥、面条等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重扁桃体的炎症反应。每天要保证摄入足够的水分，建议饮水量在1500-2000毫升左右，有助于稀释痰液，促进新陈代谢。
特殊人群需留意
儿童患者：儿童患急性化脓性扁桃体炎时，使用抗生素要更加谨慎。比如对于青霉素类药物的使用，要严格按照儿童的体重等情况来确定合适的剂量，并且要密切观察用药后的反应。如果儿童对头孢菌素类药物过敏，需要医生重新调整治疗方案。老年患者：老年患者身体机能相对较弱，在使用抗生素时要考虑其肝肾功能情况。例如，一些抗生素可能会对肝肾功能有一定影响，老年患者使用时需要定期监测肝肾功能指标，根据指标调整用药。
手术治疗情况少
手术指征：一般急性化脓性扁桃体炎不首先考虑手术治疗，但如果扁桃体炎反复发作，每年发作4-5次以上，或者已经引起了风湿性心脏病、肾炎等并发症时，可能需要在急性炎症消退后2-3周考虑行扁桃体切除术。不过这种情况相对较少，大多数患者通过药物等保守治疗就能痊愈。