大脚趾头趾甲突然黑了一块，可能与外伤、甲真菌病、黑色素瘤这几种因素有关。
一、外伤：
突然遭受碰撞等外伤会致使甲床受损出血，而血液无法排出进而形成淤血，颜色较深，于是就可以看到大脚趾头趾甲有一块黑色物质。为减少这种情况发生，建议在运动时要戴好相应防护用具，尽可能避免指甲受到损伤。
二、甲真菌病：
甲真菌病主要是由皮肤癣菌、酵母菌、其他霉菌侵犯甲床而引发的疾病。其常见临床表现包括趾甲角化过度、甲下碎屑、趾甲分离等，当病变侵袭到甲床时会出现近端趾甲变色、趾甲生长缓慢等情况。常见的治疗方式有，在专业医师指导下口服特比萘芬、伊曲康唑等药物，也可外用5%阿莫罗芬擦剂。
三、黑色素瘤：
大脚趾趾甲突然变黑也有可能是黑色素瘤导致的。黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，需高度重视。黑色素瘤常见于皮肤、粘膜、眼葡萄膜等部位，通常表现为出现一块黑色的皮肤，且在一定时间后会出现扩散现象。通过对局部组织进行活检并做病理切片可确诊，常见的治疗方式有手术切除、免疫治疗等，一旦发现应尽早到医院进行诊疗。
总之，当大脚趾头趾甲出现突然变黑的情况时，要考虑到可能是以上这些因素所致，应根据具体情况进行相应处理和治疗。