肺部小结节影可能与长期吸烟等不良生活行为、既往肺部感染、肺部肿瘤疾病有关，需后续检查明确并治疗。
一、病因
1.不良生活行为：肺部小结节影指边界清楚、密度增高且直径小于或等于3cm的小结节，可单发或多发，常无肺不张或胸腔积液等异常，患者可能无症状，多在体检时发现，多属良性。若患者长期吸烟或长期处于不良环境、吸入粉尘等不良物质，就可能刺激肺部组织形成小结节。
2.肺部既往感染：患者过去肺部因病毒、细菌、真菌、结核等病原微生物感染，导致肺部组织感染，经积极治疗后病灶未完全吸收，会出现肺部小结节影。
3.肺部肿瘤：部分患者肺部发现的小结节影可能与早期肺部肿瘤有关，患者可能无症状，也可能有咳嗽、咳痰等表现，应及时完善病理检查以明确小结节性质。
二、治疗
临床上处理肺部小结节影，通常根据患者危险因素、肺部小结节影的CT特征及必要检查明确结节性质后，再选择最佳处理措施。一般直径小于6mm的肺小结节，建议6个月随访胸部CT，随访2年，之后常规年度检查。直径6-8mm的肺小结节，建议3-6个月随访，需随访2-4年，之后常规年度检查。大于8mm的肺小结节要进行风险评估，建议3-6个月、9-12个月及18-24个月进行薄层、低剂量CT扫描随访，必要时手术切除治疗，可能还需配合术后放化疗。患者日常应保持良好生活习惯，注意定期到呼吸内科体检和复查，以便及时了解肺部小结节影变化，同时要及时戒烟，脱离不良环境，出门正确佩戴口罩。
总之，对于肺部小结节影要重视其可能的病因，根据具体情况进行相应治疗和随访，患者也要做好自身管理。