小儿咳痰咳不出来可采取如下方法缓解：一、多饮水，小儿咳痰困难时，家长要让小儿多喝水，增加饮水量可湿润喉咙，降低痰液黏稠度，起到辅助排痰的作用；二、拍背，若小儿咳痰不出，家长应适当拍打小儿背部，利用引流和震动原理，促进小儿将痰咳出；三、服用药物，当小儿咳痰不出来的症状持续不缓解时，通常需在医生指导下服用药物治疗，如乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索颗粒等祛痰药物，必要时还可遵医嘱进行雾化药物治疗，如吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等。
总之，当小儿咳痰咳不出来时，可通过以上这些方法来帮助缓解，具体应根据实际情况选择合适的方式。如果情况较为严重或持续不改善，应及时就医。