耳后脖子上长痘痘的原因包括以下方面：
一、可能是耳后的皮脂腺囊肿导致，这通常是由于皮脂腺分泌旺盛，却无法通过毛孔顺利排出，进而使皮脂腺的分泌物不断堆积形成囊肿。此类情况一般在作息不规律、饮食无节制以及内分泌失调的患者中较为多发。
二、也可能是带状疱疹引起，尤其对于免疫力低下且既往有带状疱疹病史的患者，极有可能出现复发。这种情况造成的耳后脖子上长痘痘，患者会有疼痛感觉。不过，造成耳后脖子上长痘的大部分原因还是皮脂腺囊肿。一般来说，在发病初期，口服抗生素药物或涂抹抗生素药物进行治疗即可，同时饮食上要注意不能食用辛辣刺激食物，作息需保持规律。而如果皮脂腺囊肿发展得较大，通常可能需要前往医院及时进行切开引流手术来治疗。
总之，耳后脖子上长痘痘可能是皮脂腺囊肿或带状疱疹等原因引起，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意生活习惯的调整。