耳后脖子上长痘痘的原因包括以下方面：
一、可能是耳后的皮脂腺囊肿导致，这通常是由于皮脂腺分泌旺盛，却无法通过毛孔排出，致使皮脂腺分泌物反复堆积形成囊肿。此类情况一般多见于作息不规律、饮食无节制以及内分泌失调的人群。
1.作息不规律：经常熬夜、睡眠不足等不良作息习惯，会打乱身体的正常节律，影响皮脂腺的正常功能，容易引发皮脂腺囊肿。
2.饮食无节制：比如过度食用油腻、辛辣、甜腻等刺激性食物，可能会刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加皮脂腺囊肿的发生风险。
3.内分泌失调：当人体内分泌系统出现紊乱时，激素水平失衡，也可能诱发皮脂腺囊肿。
二、也有可能是带状疱疹引起，尤其对于免疫力低下且既往有带状疱疹病史的患者，极有可能出现复发。这种情况导致的耳后脖子上长痘痘，患者会有疼痛感觉。
大部分耳后脖子上长痘的原因还是皮脂腺囊肿。一般来说，在发病初期口服抗生素药物或涂抹抗生素药物进行治疗即可，同时饮食上要注意避免辛辣刺激食物，保持作息规律。如果皮脂腺囊肿发展较大，可能就需要及时到医院进行切开引流手术治疗。
总之，当耳后脖子出现痘痘时，要明确具体原因，然后采取相应的治疗措施，同时注意生活中的各方面调整。