当出现头晕、感觉天旋地转、恶心想吐等症状时，通常是由椎动脉型颈椎病、耳石症等因素导致。以下是对这些情况的详细说明：
一、椎动脉型颈椎病
1.这是一种以眩晕、视力模糊、偏头痛等症状为主要表现的颈椎病，主要是因为各种机械性与动力性因素使椎动脉受到刺激或压迫，进而造成椎动脉血管狭窄、折曲，引起颈椎基底动脉供血不全。有些症状严重的患者会有头晕呕吐天旋地转的状况。
2.诊断方法包括颈部X线检查、椎动脉MR成像技术等，以明确诊断并确定治疗方案。
3.治疗上，患者可在医生指导下服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等药物进行支持治疗，同时可配合离子透入、超声波等物理治疗。对于经非手术治疗效果不佳或症状严重的患者，可采取颈椎前路减压融合术进行手术治疗。
4.在日常生活中，患者可以用热毛巾或热水袋对颈椎局部热敷，以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，从而减轻症状。
二、耳石症
1.又称为良性阵发性位置性眩晕，当患者头部位置变动时会出现强烈的眩晕、头晕等症状，部分患者还伴有恶心、呕吐等表现，会有头晕呕吐天旋地转的现象。
2.由于该病具有自限性，部分患者可自行痊愈。但如果患者病情严重且无法自愈，可进行耳石复位治疗。
3.另外，若耳石复位后患者仍有头晕、平衡障碍等不适症状，可在医生指导下使用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀等进行治疗。
总之，当出现上述症状时要及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施，同时要注意日常的护理和保健。