头晕天旋地转恶心想吐可能是多种原因引起的，其中常见的是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），这种情况在人群中的发生率较高，据统计约占眩晕患者的 20% - 40%。
耳石症导致的情况
发病机制： 耳石是内耳中的一种结构，当耳石脱落移位时，就会刺激内耳的平衡感受器，从而引发强烈的眩晕，常伴有恶心、呕吐症状。诱发因素： 头部外伤、耳部疾病（如中耳炎、梅尼埃病等）、长时间伏案工作等都可能诱发耳石症。比如头部受到轻微撞击后，就有可能导致耳石脱落。
梅尼埃病引起的状况
病理特点： 梅尼埃病是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水。典型表现： 除了头晕天旋地转、恶心想吐外，还会伴有耳鸣、听力下降等症状，每次发作时间一般在 20 分钟 - 12 小时不等。
椎动脉型颈椎病造成的情形
发病原理： 椎动脉是供应脑部血液的重要血管，当患有椎动脉型颈椎病时，颈椎增生的骨刺等可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足，从而引起眩晕，往往还会伴随颈部疼痛、僵硬等不适。高危人群： 长期低头工作的人群，如程序员、办公室文员等，患椎动脉型颈椎病的风险较高。