没来例假除了怀孕，还有很多原因。比如内分泌失调，这是比较常见的因素。像多囊卵巢综合征，约有50% - 70%的患者会出现月经稀发或闭经的情况，它是由于体内激素失衡，影响了卵巢的正常排卵和月经周期。
内分泌失调相关
甲状腺功能异常：甲状腺素对人体的新陈代谢和内分泌调节起着重要作用。如果甲状腺功能减退，会使身体代谢减慢，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟甚至闭经，大约有10% - 20%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱。高泌乳素血症：当体内泌乳素水平异常升高时，会抑制排卵，从而引起月经不来，很多垂体微腺瘤患者会出现这种情况。
妇科疾病影响
宫腔粘连：多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后，由于子宫内膜受损，导致宫腔部分或完全粘连，会出现月经量减少甚至闭经的现象。比如有过多次宫腔操作史的女性，发生宫腔粘连的风险相对较高。卵巢早衰：一般发生在40岁以前，卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，会出现月经稀发、闭经等情况，据统计，卵巢早衰的发病率约为1% - 3%。
生活方式因素
过度节食：如果长期过度节食，摄入的热量不足，身体会处于饥饿状态，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而使垂体分泌促性腺激素减少，导致月经不来。一般体重过低（体重指数低于18.5）的女性更容易出现这种情况。长期压力过大：长期处于高压力状态下，会使下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能紊乱，影响激素分泌，从而干扰月经周期，很多职场女性在长期高压工作下可能会出现月经失调。