子宫肌瘤的形成目前尚未完全明确，但一般认为可能与以下因素有关。据研究，女性体内的雌激素和孕激素等性激素失衡是重要因素之一。雌激素能刺激子宫平滑肌细胞增生，孕激素也可能协同作用促进肌瘤生长。
性激素水平的影响
雌激素作用： 雌激素可促使子宫肌细胞肥大、增生。例如，在女性的生育年龄，体内雌激素水平相对较高，这时候就更容易刺激子宫肌瘤的形成。正常情况下，女性体内雌激素维持在一定平衡状态，但如果雌激素分泌过多或作用异常，就会增加长子宫肌瘤的风险。孕激素作用： 孕激素也参与子宫肌瘤的形成过程。它能协同雌激素促进肌瘤细胞的分裂增殖。比如，一些女性在孕期，体内孕激素水平大幅升高，这时候原本较小的子宫肌瘤可能会有所增大，就与孕激素的作用有关。
遗传因素的关联
家族遗传倾向： 有研究发现，约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族史。如果家族中有亲属患有子宫肌瘤，那么其他女性成员患子宫肌瘤的风险可能会相对增加。比如，母亲患有子宫肌瘤，其女儿患子宫肌瘤的几率比没有家族史的女性要高一些。这表明遗传因素在子宫肌瘤的形成中起到了一定作用，可能是某些基因的遗传变异增加了个体对子宫肌瘤发生的易感性。
干细胞功能失调
子宫肌干细胞异常： 子宫肌层存在干细胞，当这些干细胞功能失调时，可能会导致子宫平滑肌细胞过度增殖，进而形成子宫肌瘤。正常情况下，子宫肌干细胞能有序地进行更新和修复等功能，但如果干细胞的增殖、分化等过程出现异常，就可能促使子宫肌瘤的形成。例如，干细胞的增殖调控机制发生紊乱，使得平滑肌细胞不断增殖，最终聚集成团形成肌瘤。