急性胆囊炎是常见消化道疾病,常由细菌感染引发。此症起病急,典型症状是突然腹痛,还可能有恶心、呕吐等消化道症状。治疗原则为抗感染、解胆道痉挛,方式有药物保守治疗或手术治疗。
一、症状:
1.腹痛:右上腹或上腹部突然出现疼痛,多呈阵发性绞痛,饱餐、高脂油腻饮食后及夜间更明显,疼痛可向右肩部放射,右上腹有压痛。
2.消化道症状:常伴恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心等。
3.发热:多为轻中度发热,若出现寒战、高热等恶化表现,提示病情可能加重,如胆囊化脓坏疽、穿孔等。
4.其他:部分患者有全身皮肤黄疸、巩膜黄染等表现。
二、治疗:
1.一般治疗:患者应禁食,呕吐、腹胀者可胃肠减压,及时静脉补液以纠正电解质紊乱。
2.药物治疗:
(1)常用抗生素抗感染,多选头孢菌素类药物如头孢他啶、头孢曲松,感染严重者根据病情或药敏试验结果用碳青霉烯类药物如厄他培南、美罗培南等。
(2)常用颠茄片、熊去氧胆酸片等,起到解痉止痛、消炎利胆等作用,保肝药物和营养支持类药物视情况使用。
3.手术治疗:反复发作或伴有胆囊结石的急性胆囊炎一般需行胆囊切除术;病情危重不宜手术的化脓性胆囊炎患者,先进行经皮经肝胆囊穿刺引流术,再择期手术。
总之,急性胆囊炎的症状多样,治疗需根据具体情况选择合适方法。要重视病情变化,及时采取有效的治疗措施。
