脑干梗塞是脑梗塞的一种严重类型，约占全部脑梗塞的10%左右。脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要功能，所以脑干梗塞病情往往比较凶险。
发病的常见原因
动脉粥样硬化：这是最主要的原因，脑内的动脉血管壁上形成粥样斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，进而引起脑干供血不足发生梗塞。例如，长期高血压、高血脂、高血糖的患者，更容易出现动脉粥样硬化，从而增加脑干梗塞的风险。心源性栓塞：比如心房颤动患者，心脏内形成的血栓脱落，随血液循环流向脑部，堵塞脑干的血管引发梗塞。据统计，约有15% - 20%的脑干梗塞是由心源性栓塞导致的。
主要的症状表现
意识障碍：患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变。轻度的脑干梗塞可能只是短暂的意识模糊，而严重的脑干梗塞会很快陷入深度昏迷。眼球运动障碍：脑干中有控制眼球运动的神经核团，发生梗塞后，患者可能出现眼球不能正常转动、复视等情况。比如双眼向一侧凝视，或者眼球上下左右活动受限。肢体运动和感觉异常：脑干梗塞会影响运动和感觉传导通路，导致患者一侧或双侧肢体无力、麻木，严重的还可能出现四肢瘫痪。有的患者会感觉肢体有沉重感、针刺样疼痛等异常感觉。
常见的检查方法
头颅CT：这是初步筛查脑干梗塞的常用方法，发病24 - 48小时内头颅CT可能会发现脑干部位有低密度影，帮助医生初步判断是否存在梗塞。但早期有时可能不太明显。头颅MRI：对于脑干梗塞的诊断比CT更敏感，尤其是在发病早期，能够更早、更清晰地显示脑干的病灶情况，有助于准确判断梗塞的部位、范围等。通过磁共振成像可以看到脑干内异常的信号改变，明确病变性质。脑血管造影：可以明确脑血管的情况，了解是否存在血管狭窄、闭塞以及病变的具体部位等，对于一些病因诊断有重要意义，比如判断是否是动脉瘤、血管畸形等原因导致的脑干梗塞。