脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛，炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。
其主要原因有：
1.脑动脉粥样硬化：是脑干梗塞最常见的病因，常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
2.脑动脉炎：可导致血管壁炎症和狭窄，如大动脉炎、系统性红斑狼疮性动脉炎等。
3.其他病因：如真性红细胞增多症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤、头颈部外伤、心脏及血液系统疾病等。
脑干梗塞的症状和体征取决于梗塞的部位和范围，常见的有：
1.眩晕、复视、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳：这是由于延髓外侧部梗塞，影响了前庭神经核、面神经核和舌下神经核所致。
2.交叉性瘫痪：即病变侧脑神经下运动神经元瘫和对侧肢体上运动神经元瘫，这是由于脑桥基底部梗塞，影响了面神经、展神经、三叉神经和锥体束所致。
3.感觉障碍：如病变侧面部和对侧肢体的痛觉、温度觉减退或消失，这是由于丘脑梗死所致。
4.共济失调：如病变侧眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言、肢体共济失调等，这是由于小脑梗死所致。
脑干梗塞的诊断主要依靠头颅磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）等检查，以明确梗塞的部位和范围。同时，还需要进行血糖、血脂、血压、心电图等检查，以排除其他可能的病因。
脑干梗塞的治疗原则是尽早改善脑缺血区的血液循环、减轻脑水肿、防治并发症，挽救生命、减少神经功能缺损。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护、手术治疗等。
脑干梗塞是一种严重的脑血管疾病，预后与梗塞的部位、范围、治疗时机等因素有关。部分患者可能会遗留不同程度的后遗症，如偏瘫、失语、吞咽困难、饮水呛咳等。因此，对于脑干梗塞患者，应及时就医，积极治疗，以提高治愈率和生活质量。同时，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等患者，应积极控制危险因素，预防脑干梗塞的发生。