晚上出现胸闷气短可能由多种原因引起。比如，心血管方面的问题，像冠心病患者在夜间可能因冠状动脉痉挛等原因导致心肌缺血，从而出现胸闷气短，一般这种情况可能会持续几分钟到十几分钟不等。
心血管系统原因
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，影响心肌供血。夜间睡眠时，人体迷走神经兴奋，可能使冠状动脉收缩，加重心肌缺血，引发胸闷气短。患者多有年龄增长、高血压、高血脂等危险因素。心力衰竭： 心脏泵血功能减退，夜间平卧时回心血量增加，加重心脏负担，导致肺淤血，出现胸闷气短，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，常见于有基础心脏疾病如心肌梗死、心肌病等的患者。
呼吸系统原因
支气管哮喘： 夜间是哮喘容易发作的时段，因为夜间气道反应性增高，接触过敏原或受到冷空气等刺激后，气道痉挛，出现胸闷气短、喘息、咳嗽等症状。有过敏史的人群更容易发病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 患者气道存在慢性炎症，气流受限，夜间睡眠时通气功能进一步下降，导致缺氧，引起胸闷气短，常伴有慢性咳嗽、咳痰，病情严重时活动耐力明显下降。
其他原因
神经官能症： 多见于中青年女性，与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑、压力大等。夜间安静时可能会感觉胸闷气短，但多伴有心悸、乏力、失眠等其他神经官能症表现，各项检查无明显器质性病变。胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激食管引起不适，有时会放射至胸部，导致胸闷气短，还可能伴有烧心、反酸等症状，肥胖、饮食过饱的人更容易出现。