得了胰岛素抵抗，首先要从生活方式调整入手。一般来说，通过合理饮食、适度运动等非药物干预措施往往是基础。比如，每日应保证足够的运动量，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。
饮食怎么调整
控制碳水化合物摄入： 要减少精制谷物的摄取，像白米饭、白面包等。可以用全谷物、杂豆类来替代部分精制碳水，全谷物能缓慢释放血糖，有助于改善胰岛素抵抗。比如每天主食中全谷物和杂豆的比例可占1/3左右。增加膳食纤维摄入： 多吃蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖。建议每天蔬菜摄入量保持在500克左右，水果200~300克。
运动要怎么规划
有氧运动为主： 除了快走、慢跑，还可以选择游泳、骑自行车等有氧运动。每次运动时间持续30分钟以上，慢慢让身体适应运动强度。比如可以从每周3次，每次30分钟开始，逐步增加到每周5次。力量训练辅助： 适当进行力量训练，像使用哑铃进行简单的上肢力量练习，或者做平板支撑等核心力量训练。力量训练能增加肌肉量，肌肉是消耗血糖的重要场所，有助于提高胰岛素敏感性。每周可以进行2~3次力量训练，每次15~20分钟。
药物辅助治疗情况
二甲双胍： 它是常用的改善胰岛素抵抗的药物之一，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能改善胰岛素敏感性。但二甲双胍有一些禁忌，比如严重肾功能不全者禁用，使用前需要评估肾功能。噻唑烷二酮类药物： 像吡格列酮等，这类药物能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性。不过这类药物可能会有水肿、体重增加等副作用，使用时要密切监测。