颈椎癌与颈椎病在病因、症状表现、影像学检查以及治疗方式上都存在明显差异。颈椎癌指的是颈椎部位有恶性肿瘤，而颈椎病是以颈椎劳损、椎间盘脱出等椎间盘退行性改变为基础的病症。
一、病因：
1.颈椎癌：包含原位癌和转移癌，如骨巨细胞瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤等可导致颈椎癌，而容易发生颈椎部位转移的恶性肿瘤有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等。
2.颈椎病：主要是由于长时间低头、屈颈过度、过度劳累等致使颈椎软组织、韧带负荷过重而出现退变，颈椎部位椎间隙变窄，易产生骨质增生、椎间盘突出，从而压迫神经根、脊髓动脉、交感神经等。
二、症状表现：
1.颈椎癌：恶性肿瘤转移至颈椎部位会引起神经、脊髓压迫，造成骨组织破坏，导致骨强度下降，还可能发生病理性骨折、截瘫，进展速度通常较快，往往会引发高位截瘫，进而身体出现恶病质，局部疼痛多为持续性且休息也无法缓解。
2.颈椎病：局部疼痛一般可通过休息缓解，可能出现上肢麻木、走路不稳、脚踩棉花感、肌肉萎缩等情况，有时会引起头晕，仅会引起上肢、下肢的感觉运动障碍或对生活造成一定困扰，通常不会出现恶病质。
三、影像学检查：
1.颈椎癌：通过CT、X线等检查通常会发现局部有骨质破坏，并有明显异物增生或阴影，且常在体表可触及。
2.颈椎病：通过CT、X线、磁共振等检查可发现肌肉、软组织有损伤，严重时会发现局部正常生理曲度改变，一般无明显增生物。
四、治疗方式：
1.颈椎癌：一般先治疗原发恶性肿瘤，可通过放疗、化疗降低局部病灶活跃性，也可采取手术切除局部病变，但需评估全身情况以及肿瘤对周围骨组织、软组织破坏情况来确定手术范围。
2.颈椎病：可采取按摩、运动等保守方式缓解，若疼痛表现严重，可口服依托考昔、塞来昔布等药物改善。必要时也可进行手术治疗，通过前路和后路减压固定起到减压效果，从而保护神经、脊髓功能。
总之，颈椎癌和颈椎病是两种不同性质的疾病，在诸多方面存在差异，应准确区分并采取合适的诊断和治疗方法。