羊水过多可能由多种原因引起，一般来说，约1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多，另外2/3的羊水过多可能与胎儿畸形、多胎妊娠、妊娠合并症等因素有关。
胎儿因素导致羊水多
胎儿畸形： 中枢神经系统畸形较为常见，比如无脑儿、脊柱裂等，由于胎儿脑脊膜暴露，渗出液增加，同时胎儿吞咽功能障碍，导致羊水过多。据统计，约50%的羊水过多合并胎儿畸形，其中以神经管缺陷性疾病居多。多胎妊娠： 多胎妊娠时羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜性多胎居多，可能与胎盘面积较大，导致绒毛膜渗漏有关，且双胎输血综合征中，受血儿循环血量增多、尿量增加，也会引起羊水过多。
孕妇因素导致羊水多
妊娠合并糖尿病： 孕妇血糖过高，会使胎儿血糖随之增高，引起渗透性利尿，进而导致羊水过多。据研究，妊娠合并糖尿病孕妇的羊水过多发生率可达13%~36%。妊娠合并贫血： 严重贫血的孕妇，血氧含量不足，胎儿处于慢性缺氧状态，胎儿血液循环量增加，肾脏血流量增多，尿液排出增加，从而导致羊水过多。
胎盘脐带因素导致羊水多
胎盘脐带病变： 胎盘绒毛膜血管瘤直径>1cm时，15%~30%可出现羊水过多，可能是血管瘤内血流量大，影响绒毛间液交换所致。脐带帆状附着时，也可能导致羊水过多。