羊水过多可能由多种原因导致，临床上约有1/3的羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多，另有2/3的羊水过多与胎儿畸形、妊娠合并症等因素有关。
胎儿结构异常导致羊水过多
胎儿消化系统畸形： 如食管或十二指肠闭锁，会使胎儿无法正常吞咽羊水，导致羊水积聚过多。据统计，约50%的羊水过多与胎儿消化系统畸形相关，其中以食管闭锁最为常见。胎儿神经系统畸形： 比如无脑儿、脊柱裂等，由于胎儿中枢神经系统发育异常，导致抗利尿激素分泌减少，胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。
妊娠合并症引发羊水过多
妊娠糖尿病： 孕妇患有妊娠糖尿病时，血糖升高会使胎儿血糖也随之升高，产生渗透性利尿，使得胎儿尿量增加，从而导致羊水过多。大约有20%的妊娠糖尿病孕妇会出现羊水过多的情况。母儿血型不合： 当孕妇和胎儿血型不合时，胎儿的红细胞会被母体的抗体破坏，产生溶血现象，引起胎儿水肿，进而导致羊水过多。
多胎妊娠造成羊水过多
多胎妊娠时，羊水过多的发生率比单胎妊娠高10倍。这是因为多个胎儿同时存在，胎盘循环血量增加，导致羊水产生过多。例如，双胎妊娠中，发生羊水过多的概率约为10%左右。
胎盘脐带因素导致羊水过多
胎盘绒毛膜血管瘤： 胎盘上的绒毛膜血管瘤较大时，可能会影响胎盘的血液循环和液体交换，导致羊水过多。脐带帆状附着： 脐带帆状附着时，血管容易破裂出血，影响胎儿的血液循环和羊水的平衡，也可能引发羊水过多。