大面积脑梗塞有一定的致死风险，据临床统计，大面积脑梗塞患者的死亡率可达30%~40%左右。
病情严重程度与致死相关因素
梗塞部位影响：如果大面积脑梗塞发生在脑干等关键部位，这里是生命中枢所在区域，一旦受损，会严重影响呼吸、心跳等基本生命活动的调控，极大增加死亡风险。比如脑干梗死面积较大时，患者很可能迅速出现呼吸循环衰竭等危急情况。梗塞范围大小：脑梗塞的范围越大，对脑部正常功能的破坏就越严重。大面积的脑组织坏死会引发严重的脑水肿，进而导致颅内压急剧升高，形成脑疝，而脑疝是导致患者死亡的重要原因之一。
治疗干预对预后的作用
急救时间的重要性：发病后如果能在4.5~6小时的溶栓时间窗内及时进行静脉溶栓治疗，有可能使堵塞的血管再通，挽救部分濒临死亡的脑组织，从而降低死亡率。但如果错过这个时间窗，治疗效果会大打折扣，死亡风险相应增加。康复治疗的辅助：在病情稳定后，及时进行规范的康复治疗有助于患者神经功能的恢复。如果没有及时有效的康复干预，患者可能长期卧床，引发肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，这些并发症也会间接危及生命。
患者自身状况的影响
年龄因素：老年患者本身身体机能衰退，对疾病的耐受能力较差，大面积脑梗塞发生后，身体各器官的代偿能力弱，死亡风险相对更高。而年轻患者相对来说身体状况较好，在同等面积脑梗塞情况下，预后相对可能更好一些，但也不是绝对的，还需看具体病情。基础疾病影响：如果患者本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，大面积脑梗塞发生后，这些基础疾病会相互影响，加重病情。例如高血压会使颅内血管压力进一步升高，不利于脑梗塞的恢复，还可能导致再出血等情况，从而增加死亡几率。