脑梗塞有可能会死人。据统计,脑梗塞的死亡率在10%左右,急性期死亡率相对较高,约有1/3的患者在发病后数天内死亡。
脑梗塞致死的相关因素
梗塞部位与面积
重要功能区梗塞:如果脑梗塞发生在脑干等重要功能区,这里集中了许多维持生命基本功能的神经核团,比如呼吸、心跳相关的中枢。一旦这些区域受损严重,就会直接影响呼吸、循环等重要生理功能,从而危及生命。例如脑干梗塞,患者可能迅速出现呼吸节律紊乱、心跳骤停等情况。大面积脑梗塞:当脑梗塞面积超过大脑半球的1/3时,会引起严重的脑水肿,导致颅内压急剧升高,形成脑疝。脑疝会压迫脑组织,进一步损害神经功能,并且会使生命中枢受到严重影响,最终导致患者死亡。
救治时机
发病后6小时内:脑梗塞发病后的6小时内是溶栓治疗的黄金时间窗,如果能在这个时间窗内进行有效的溶栓治疗,可使堵塞的血管再通,大大降低死亡率和致残率。但如果错过这个时间窗,脑组织会因缺血时间过长而发生不可逆的坏死,病情会迅速恶化,增加死亡风险。比如超过6小时才就医,脑组织坏死范围往往较大,预后很差。发病后24小时内:即使过了溶栓的黄金时间窗,在发病24小时内及时进行规范的治疗,如抗脑水肿、改善脑循环等治疗,也能在一定程度上控制病情进展,降低死亡风险。但如果发病24小时后才得到救治,病情可能已经非常严重,脑梗塞导致的神经功能缺损会进一步加重,死亡几率也会明显增加。
并发症影响
肺部感染:脑梗塞患者由于肢体瘫痪,长期卧床,容易发生肺部感染。肺部感染会导致患者发热、咳嗽、咳痰等症状,严重的肺部感染会引起呼吸衰竭。而且脑梗塞本身会影响呼吸中枢的功能,再加上肺部感染,会使患者的呼吸功能进一步受损,从而危及生命。据统计,脑梗塞患者并发肺部感染的死亡率比没有肺部感染的患者高很多。消化道出血:脑梗塞患者在发病后,由于应激反应等原因,可能会出现消化道出血。消化道大量出血会导致患者出现休克等严重并发症,如不及时处理,会危及生命。例如患者会出现呕血、黑便,同时伴有血压下降、心率加快等休克表现,严重时可导致死亡。
