肛门痒可能由多种病症引起。比如，约60%的肛门瘙痒症与肛周皮肤疾病有关。
肛周皮肤疾病导致的肛门痒
肛周湿疹：多因局部潮湿、过敏等因素引发，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。患者常因搔抓导致皮肤破损、渗出。一般病程较长，容易反复发作。肛周癣症：由真菌感染引起，具有传染性。皮肤损害多呈环状或半环状，边缘清晰，有脱屑现象，瘙痒较为明显，尤其在夜间加重。
寄生虫感染引发的肛门痒
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵，会刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒。尤其是儿童，夜间常因肛门痒而哭闹不安。一般通过粪便检查可发现蛲虫卵。
肛肠疾病造成的肛门痒
痔疮：尤其是外痔，痔核脱出或肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤，可引起肛门痒。患者还可能伴有便血、痔核脱出等症状。内痔脱出嵌顿后，症状会加重。肛瘘：肛瘘外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，刺激肛周皮肤，导致肛门痒。有时会伴有肛周肿痛等表现。
全身性疾病相关的肛门痒
糖尿病：血糖控制不佳时，汗液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，引起瘙痒。糖尿病患者还常伴有多饮、多食、多尿等症状。肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等，血液中胆盐含量升高，会沉积于肛周皮肤，引发瘙痒。患者可能有黄疸、肝区不适等表现。