肛门痒可能由多种病症引起，比如常见的肛门局部皮肤疾病，像肛周湿疹，据统计约有20% - 30%的肛门瘙痒与肛周湿疹相关；还有寄生虫感染，尤其是蛲虫感染，多见于儿童，夜间肛门周围瘙痒明显可能是蛲虫爬出产卵导致。
肛周皮肤疾病导致的肛门痒
肛周湿疹： 常表现为肛门周围皮肤红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。患者要避免搔抓，可外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏，能减轻炎症和瘙痒，但连续使用一般不超过2周。肛门神经性皮炎： 与神经精神因素有关，局部皮肤增厚、苔藓样变是其特点。可外用曲安奈德益康唑乳膏等，同时要注意缓解精神压力，避免焦虑等情绪影响病情。
寄生虫感染引发的肛门痒
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。要注意个人卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手，内裤要每天更换并高温烫洗，可口服阿苯达唑等驱虫药，但2岁以下儿童禁用阿苯达唑，需在医生指导下选择合适药物。蛔虫等其他寄生虫： 虽然相对蛲虫感染引发肛门痒较少见，但也可能因寄生虫代谢产物刺激导致肛门痒，同样需要进行驱虫治疗，用药需遵循医生建议。
其他可能的病症导致肛门痒
肛瘘： 肛瘘患者外口会有分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。肛瘘一般需要手术治疗，如挂线疗法等，在手术前后要注意保持肛门局部清洁，可每天用温水坐浴，每次15 - 20分钟。直肠脱垂： 直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，局部黏液流出刺激肛门周围皮肤导致瘙痒。轻度直肠脱垂可通过手法复位等保守治疗，严重时需手术治疗，治疗期间要避免长时间蹲厕等增加腹压的行为。