中耳炎有积液可通过局部用药、口服用药、手术等方式排出积液，具体如下：
一、局部用药：
1.可使用黏膜收缩剂喷鼻，比如盐酸麻黄碱滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等药物。这些药物能使鼻腔黏膜收缩，促使咽鼓管口打开，从而有利于积液从咽鼓管排到鼻腔，实现积液排出。
二、口服用药：
1.可以口服抗生素，如罗红霉素、头孢克肟、阿莫西林等，起到消炎的作用。
2.还可口服黏液促排剂，如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸溴己新等药物，能促进鼓室内积液排出。
三、手术治疗：
如果患者经过药物治疗后积液仍无法排出，建议进行鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等相关手术治疗，通过手术将鼓室积液尽快排出，以避免形成粘连性中耳炎，进而防止出现难以治疗的听力下降。
总之，对于中耳炎有积液的情况，可根据具体状况选择合适的方式来促进积液排出，以改善病情。