腰间盘突出的治疗方法主要有以下几种:
1.非手术治疗:
卧床休息:在症状初次发作或急性加重时,应严格卧床休息,大小便都不应下床或坐起,以减轻腰椎间盘承受的压力。一般卧床3周后可佩戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
牵引治疗:通过牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需要注意的是,暴力推拿按摩往往适得其反。
药物治疗:包括口服非甾体类抗炎药、肌松药、神经营养药等,可缓解疼痛等症状。
2.手术治疗:
手术适应证:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降。
手术方法:根据病情可选择经皮髓核切吸术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
3.介入治疗:
经皮髓核化学溶解法:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,溶解髓核,达到减轻或消除症状的目的。
臭氧注射疗法:通过臭氧的强氧化作用,消除炎症,缓解疼痛。
需要注意的是,腰间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括症状的严重程度、病程长短、年龄、身体状况等因素。在治疗过程中,患者应注意休息,避免腰部过度负重和劳累,同时可进行适当的腰背肌功能锻炼,增强腰部肌肉力量,预防病情复发。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医,以便调整治疗方案。此外,一些物理治疗、中医治疗等方法也可在医生的指导下尝试。