当刮痧后出现起紫疙瘩的情况时，主要原因有淤血、荨麻疹、血小板减少性紫癜等。
一、淤血：刮痧时如果力度过大，会使人体局部的皮肤组织受到损伤，导致皮下毛细血管破裂，血液流出后在皮下淤积，进而形成紫疙瘩。此时，患处通常会有疼痛感，受损的皮肤组织还会呈现发红、肿胀的状态。比如在刮痧过程中操作不当，过于用力地刮拭某个部位，就可能引发这种情况。
二、荨麻疹：若人体对刮痧所使用的工具材质过敏，刮痧后就会引发异常的免疫应答，释放炎性介质损害机体，从而导致荨麻疹的发生。由于刮痧还会使毛细血管破裂出血，所以会出现隆起于皮肤、黏膜表面的风团以及紫疙瘩。例如，对某种特定材质的刮痧板过敏，在刮痧后就可能出现这样的症状。
三、血小板减少性紫癜：当人体中的血小板数量异常减少时，止血功能就会出现异常。在这种情况下进行刮痧，很容易引发局部皮肤组织的出血，患处皮肤会出现出血点或淤斑，看起来像是紫疙瘩，患者通常还伴有牙龈出血、鼻出血等表现。比如患有某些导致血小板减少的疾病时，进行刮痧就可能出现这类问题。
总之，刮痧后起紫疙瘩可能是多种情况导致的，需要结合具体表现和个体情况进行综合判断和分析，以便采取恰当的处理措施。