当刮痧后出现起紫疙瘩的情况时，可能涉及以下原因：一是淤血，二是荨麻疹，三是血小板减少性紫癜。
一、淤血：若刮痧时用力过猛，会使局部皮肤组织遭受损伤，皮下毛细血管破裂，血液流出后在皮下积聚，进而形成紫疙瘩。此时，患处通常会有疼痛感，受损的皮肤组织往往呈现发红、肿胀状态。这主要是因为过大的力度导致了皮肤及皮下组织的非正常改变。
二、荨麻疹：若人体对刮痧使用的工具材质过敏，刮痧后就会引发异常免疫应答，释放炎性介质损害机体，从而导致荨麻疹的出现。同时由于刮痧造成毛细血管破裂出血，就会出现隆起于皮肤、黏膜表面的风团与紫疙瘩。这种情况是过敏反应与刮痧影响共同作用的结果。
三、血小板减少性紫癜：当人体血小板数量异常减少时，止血功能就会出现异常。在此种情况下进行刮痧，容易引起局部皮肤组织出血，使患处皮肤出现出血点或淤斑，呈现为紫疙瘩，患者通常还伴有牙龈出血、鼻出血等表现。这是由于血小板减少导致止血障碍，在刮痧刺激下更容易出现出血症状。
总之，刮痧后起紫疙瘩可能由多种原因导致，需要仔细分析具体情况以明确原因。