大腿膝盖后面两侧筋痛可能由多种原因引起，比如常见的有腘绳肌损伤，这种情况在运动爱好者中较为常见，尤其是突然加大运动量或者运动姿势不当的时候容易发生。
肌肉拉伤导致
运动过度引发： 如果进行了剧烈的跑步、跳跃等运动，可能会导致腘绳肌（大腿后侧的肌肉群）拉伤，从而引起膝盖后面两侧筋痛。一般在拉伤后的数小时内就可能出现疼痛，并且局部可能会有肿胀的情况。姿势不当致伤： 长时间保持不良姿势，比如久坐后突然起身，也可能使腘绳肌受到异常牵拉而疼痛，这种疼痛可能是隐痛或者刺痛。
膝关节病变所致
半月板损伤： 半月板是膝关节内的软骨结构，当半月板损伤时，也可能出现膝盖后面两侧筋痛的情况。通常有明确的膝关节扭伤史，疼痛在膝关节活动时加重，比如上下楼梯、屈伸膝关节时疼痛明显。关节炎影响： 骨关节炎等膝关节疾病也可能累及膝盖后面的筋，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，还可能伴有膝关节的僵硬感，尤其是在早晨起床后或者长时间静止后活动时更为明显。
腰椎问题牵连
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘突出压迫到神经根时，可能会引起下肢放射性疼痛，其中就包括膝盖后面两侧的筋痛。这种疼痛往往还会伴有腰部的疼痛，并且可能会出现下肢麻木等症状。一般久坐、久站或者弯腰劳作后症状容易加重。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄也可能导致神经受压，引起膝盖后面筋痛，同时可能伴有间歇性跛行，也就是行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重，需要休息后才能继续行走。