膝盖后面的腿窝筋痛主要有以下两种常见原因：
一、多见于偏年轻人群，通常是由半月板损伤导致。半月板在膝关节后方与关节囊及胫骨相连。若是后部的半月板出现撕裂，就会刺激关节囊，引发牵扯性疼痛，有时还会伴有关节绞锁、卡住感等情况。通过核磁共振检查可明确看到半月板撕裂。对于后部的半月板撕裂，应尽早实施手术修复，只有半月板愈合，疼痛症状才会得以缓解。
二、常见于中老年人群，是由于关节已出现关节炎改变，膝关节后方的间质内产生炎症反应，从而刺激后方关节囊和周围肌肉出现筋痛症状。此时应拍摄膝关节正侧位片来评估关节炎的进展情况，也可拍摄核磁共振以了解局部炎症反应。
总结概况提示：膝盖后面腿窝筋痛的原因包括年轻人群的半月板损伤和中老年人群的关节炎改变，可通过相关检查进行诊断和评估，进而采取相应的治疗措施。