滴虫性阴道炎主要用硝基咪唑类药物治疗，常用的是甲硝唑，一般全身用药为主。通常单次口服甲硝唑2克，或者替硝唑2克单次口服，也可以选择甲硝唑400毫克，每日2次，连服7日。
药物选择依据
甲硝唑： 它是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，能够抑制滴虫的生长繁殖，起到杀灭滴虫的作用。一般通过口服的方式给药，能有效针对阴道内的滴虫感染。替硝唑： 替硝唑的抗菌谱与甲硝唑相似，对于滴虫也有很好的抑制和杀灭效果，同样可以选择单次口服较大剂量的方式来治疗滴虫性阴道炎，疗效也比较可靠。
特殊人群用药注意
孕妇： 妊娠早期（怀孕前3个月内）一般不建议口服甲硝唑和替硝唑，因为可能会对胎儿产生潜在影响。如果孕妇患有滴虫性阴道炎，可在医生评估后，考虑局部使用甲硝唑阴道泡腾片等，但使用时要谨慎，遵循医生的指导。哺乳期女性： 口服甲硝唑时，药物可能会通过乳汁分泌，进而影响婴儿，所以哺乳期女性服用甲硝唑期间需要暂停哺乳；而替硝唑在哺乳期女性中的使用也需要谨慎权衡，最好在医生的指导下决定是否使用以及如何使用。
治疗中的注意事项
性伴侣治疗： 滴虫性阴道炎主要通过性接触传播，所以性伴侣也需要同时进行治疗，否则容易导致双方反复感染。性伴侣同样需要口服甲硝唑或者替硝唑等药物进行治疗，治疗期间应避免无保护性生活。治疗后复查： 在完成药物治疗后，一般建议在月经干净后复查阴道分泌物，以确定滴虫是否已经被彻底清除。如果复查仍发现滴虫阳性，可能需要调整治疗方案，比如更换药物或者改变用药方式等。注意个人卫生： 在治疗期间，要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤最好用开水烫洗后在阳光下暴晒，以消灭可能残留的滴虫。同时，要避免食用辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。