滴虫性阴道炎主要靠硝基咪唑类药物治疗，常用的是甲硝唑，一般单次口服2克就能起到较好的治疗效果。
首选药物：甲硝唑
口服制剂： 甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物之一，通过抑制病原体DNA合成及代谢，促使其死亡。一般采用单次口服2克的方式，能较快发挥作用。阴道局部用药： 也可以选择甲硝唑阴道泡腾片等局部制剂。将药物置于阴道深处，药物直接作用于阴道内的滴虫，抑制其生长繁殖。但局部用药起效相对口服可能稍慢一些。
特殊人群用药注意
孕妇： 妊娠早期（怀孕前3个月内）一般不建议口服甲硝唑，因为可能会对胎儿产生潜在影响，可在医生评估后考虑采用局部用药的方式，但局部用药的疗效可能相对口服稍弱，需密切关注病情变化。哺乳期女性： 口服甲硝唑时，药物会通过乳汁分泌，可能影响婴儿，所以哺乳期女性服用甲硝唑期间需要暂停哺乳，待停药后再恢复哺乳；局部用药时，进入乳汁的药量相对较少，但也建议用药后密切观察婴儿情况，如有异常及时就医。
治疗中的注意事项
性伴侣治疗： 滴虫性阴道炎主要通过性传播，所以性伴侣也需要同时接受治疗，否则容易导致双方反复交叉感染。性伴侣可口服甲硝唑2克单次治疗。治疗后复查： 在用药结束后4-7天需要复查阴道分泌物，看滴虫是否被彻底清除。如果复查仍有滴虫存在，可能需要调整治疗方案，比如增加药物剂量或更换其他类似药物。注意个人卫生： 治疗期间要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要用开水烫洗后在阳光下暴晒，避免再次感染滴虫。同时，要避免性生活，直到治疗结束且复查阴性。