判断是否得了痔疮主要通过以下几点：
1.观察症状：痔疮患者通常会出现肛门部位的疼痛、瘙痒、出血、脱垂等症状。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的；瘙痒可能会导致搔抓和感染；出血通常是鲜红色的，在大便时出现；脱垂是指内痔部分或全部从肛门脱出。
2.检查肛门：医生会进行肛门检查，观察肛门周围的皮肤、黏膜是否有红肿、溃疡、肿物等异常。可能会使用肛门镜或直肠指诊来进一步检查内痔的情况。
3.考虑其他因素：一些其他疾病也可能引起类似的症状，如肛裂、肛瘘、直肠息肉等。医生会综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他可能的因素来做出准确的诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，最终的诊断需要由专业的医生进行。如果怀疑自己可能患有痔疮，应及时就医，接受详细的检查和诊断。此外，保持良好的生活习惯，如规律的饮食、适量的运动、保持肛门清洁等，有助于预防痔疮的发生和加重。