首段简答
判断是否得了痔疮可以从症状表现来初步识别，比如便血是痔疮常见症状之一，多数内痔患者会出现便血情况，便血颜色鲜红，一般是大便表面带血，或者排便时点滴而下，严重时可能呈喷射状出血，大约有80%左右的痔疮患者会有便血现象。
从症状表现判断
便血情况： 内痔常见便血，多在排便后出现点滴状、喷射状或手纸上带血，颜色鲜红。而肛裂也会便血，但肛裂便血常伴剧烈疼痛。外痔一般不会有明显便血，除非发生血栓性外痔等情况。脱出症状： Ⅱ度以上内痔会有痔核脱出肛门外，初期排便时脱出，便后可自行回纳；Ⅲ度内痔脱出后需用手推回，Ⅳ度内痔则长期脱出不能回纳。直肠息肉脱出时一般可看到圆形、表面光滑的肿物，与痔疮脱出的肉球有区别。疼痛表现： 单纯内痔一般无疼痛，当内痔嵌顿、血栓形成或发炎时会出现疼痛。外痔常表现为肛门不适、潮湿，若发生血栓性外痔，会有剧烈疼痛，行走不便。肛周脓肿也会疼痛，但多为持续性疼痛，且局部有红肿热痛表现，与痔疮疼痛有差异。
从检查方式辅助判断
肛门指诊： 医生通过手指触摸肛门及直肠，可初步判断是否有痔疮、直肠息肉、直肠癌等。痔疮在指诊时可能摸到柔软的静脉团，但要注意与其他直肠病变区分。肛门镜检查： 能直接观察到直肠肛管部位的情况，可清晰看到痔核的大小、位置、形态，还能发现有无其他病变，如直肠炎、直肠肿瘤等。一般在出现便血、脱出等症状时，医生会建议进行肛门镜检查来明确是否为痔疮。
从发病因素辅助判断
久坐久站： 长期久坐久站的人，如办公室职员、教师等，由于肛门直肠部位血液循环不畅，容易诱发痔疮。一般每天坐着工作超过4小时的人群，患痔疮风险比经常活动的人高约30%。便秘腹泻： 长期便秘的人，排便时用力屏气，会导致腹压增高，影响直肠肛门静脉回流，容易引发痔疮；而长期腹泻的人，肠道炎症刺激肛门周围，也容易诱发痔疮。一般便秘患者每周排便少于3次，且排便困难，这种情况持续3个月以上就需警惕痔疮发生。饮食因素： 长期嗜食辛辣刺激性食物的人，会刺激肛门直肠部位，使局部血管充血，增加痔疮发病几率。比如每天摄入辣椒超过50克的人群，患痔疮的概率比饮食清淡人群高2倍左右。