肺癌患者嗓子哑了，多是因为肿瘤侵犯或压迫了喉返神经。据临床统计，约有5% - 15%的肺癌患者会出现嗓子哑的情况，这是由于肺癌病灶若靠近喉返神经，就可能影响其正常功能。
肿瘤侵犯喉返神经导致嗓子哑
肿瘤直接侵犯： 当肺癌的肿瘤细胞不断生长，直接侵犯到支配声带运动的喉返神经时，就会影响喉返神经传导信号，进而导致声带运动异常，出现嗓子哑的症状。这种情况在肺癌中较为常见，尤其是肺上沟瘤等靠近喉返神经区域的肺癌类型。肿瘤转移压迫： 肺癌细胞还可能通过淋巴转移等途径，转移到颈部等部位的淋巴结，肿大的淋巴结压迫喉返神经，也会引起嗓子哑。一般转移导致的压迫往往是逐渐发生的，患者可能在肺癌确诊后一段时间才逐渐出现嗓子哑的表现。
治疗相关因素导致嗓子哑
放疗影响： 如果肺癌患者进行了颈部区域的放疗，在放疗过程中，喉返神经可能受到射线的影响，出现水肿等情况，从而影响其功能，导致嗓子哑。通常放疗后数周 - 数月可能出现这种情况，而且个体对放疗的反应不同，有的患者反应可能更明显。化疗药物副作用： 部分化疗药物可能有一些少见的副作用，其中可能包括对神经的影响，虽然比较罕见，但也有个别肺癌患者在使用某些化疗药物后出现嗓子哑的情况，不过这种情况发生的概率相对较低。
其他相关因素
合并上呼吸道感染： 肺癌患者本身免疫力相对较低，容易合并上呼吸道感染。上呼吸道感染可能导致喉部炎症，也会引起嗓子哑。这时候需要注意区分是肿瘤相关因素还是感染因素导致的嗓子哑，但无论是哪种情况，都需要及时评估和处理。生活因素影响： 长期吸烟的肺癌患者，本身喉部就可能受到一定损伤，再加上肺癌病情影响，嗓子哑的情况可能更易发生。另外，过度用嗓，比如长时间大声说话等，也可能加重嗓子哑的症状，但这往往是在原有基础上的加重因素。