肺癌患者出现嗓子哑，多是因为肿瘤侵犯了喉返神经。据统计，约有5% - 15%的肺癌患者会因肿瘤转移或局部侵犯出现声音嘶哑症状。
肿瘤侵犯喉返神经导致嗓子哑
喉返神经受侵机制： 喉返神经支配声带运动，肺癌肿瘤如果向纵隔淋巴结转移，或者直接侵犯纵隔结构，就可能压迫或侵犯喉返神经，从而引起声带麻痹，出现嗓子哑的情况。这种情况一般是渐进性的，声音嘶哑会逐渐加重。
肺癌治疗相关因素导致嗓子哑
放疗影响： 如果肺癌患者接受胸部放疗，在放疗过程中，喉返神经有可能受到射线照射影响，出现水肿等情况，进而导致嗓子哑。一般放疗开始后数周可能出现这种情况，且可能随着放疗进行而有变化。化疗药物副作用： 部分化疗药物可能有神经毒性副作用，虽然比较少见，但也有可能影响喉返神经相关功能，导致嗓子哑，但这种情况发生概率相对较低。
伴随其他情况引发嗓子哑
合并上呼吸道感染： 肺癌患者本身免疫力相对较低，容易合并上呼吸道感染。上呼吸道感染时，喉部黏膜充血水肿，也会出现嗓子哑的症状，同时可能伴有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染表现。声带本身病变： 虽然肺癌是主要原因，但也不能完全排除患者本身存在声带息肉、声带小结等基础声带病变，肺癌患者如果出现嗓子哑，也需要排查是否同时存在这些声带本身的问题，不过这种情况相对较少见。