胸部的硬块且按压疼痛，可能是乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等情况所致。具体如下：
一、乳腺增生症：
1.这是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。乳腺内肿块为主要症状，可单侧或双侧乳腺出现，结节大小不一，囊肿活动受限，硬度中等有韧性，较大囊肿近表面时可触及囊性感，从而出现乳房硬块按压痛。
2.可进行局部热敷促进血液循环以缓解胀痛，也可服用逍遥丸、乳癖舒片等活血化瘀、散结止痛的中成药，或使用他莫昔芬片等拮抗雌激素类药物。若疼痛难忍，可短期酌情给予布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎止痛药物。
二、乳腺囊肿：
1.乳腺囊肿是乳腺小叶、小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性改变导致的乳内肿物，肿物较大时可在皮肤表面触及肿块样病变，压迫局部组织引起疼痛，表现为乳房有硬块且按压会痛。
2.若单纯性囊肿为良性病变，通常无需进一步干预。积乳囊肿的治疗包括局部热敷、理疗、乳房按摩、使用吸乳器等，还有手术治疗，如细针穿刺抽吸、单纯乳房切除术、微创旋切术等方法。
三、乳腺纤维腺瘤：
1.乳腺纤维腺瘤是乳房最常见的良性肿瘤，由乳腺上皮和纤维组织增生形成，当乳房纤维腺瘤增生压迫乳房局部组织神经时，可表现为乳房有硬块且按压会痛。
2.瘤体较小、双侧弥漫性增多的纤维瘤，可口服红金消结胶囊、乳癖消片等药物延缓和抑制其继续增生。瘤体较大者可采取手术切口切除纤维瘤，创伤较大，对乳房外形干扰明显。临床上较广泛应用的是射频消融术，适合追求乳腺美观、微创的患者。
如果症状不缓解，建议尽快前往医院就诊，明确具体原因并及时治疗。以上药物均需在医生指导下使用。