眼睛总觉得疲劳、睁不开，可能由以下原因引起：
一、视疲劳：这是眼科常见疾病。主要因长时间看电脑、手机等电子产品或近距离工作，致使睫状肌持续性痉挛，进而引发眼睛疲劳。此类人群常会有不想睁眼以及眼睛干涩的表现。
1.长时间使用电子产品：比如过度使用电脑、手机等，眼睛长时间注视屏幕。
2.近距离工作：例如长时间伏案工作等。
二、重症肌无力：是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍导致的疾病。由于病人神经肌肉接头出现问题，会表现为眼睑上抬困难，所以患者会感觉眼睛总疲劳、睁不开。
1.神经肌肉接头障碍：这是该疾病的关键特征。
2.眼睑上抬困难：由此带来眼睛疲劳等症状。
三、干眼症：是因各种原因导致泪膜稳定性下降的眼表疾病。患者会出现眼睛干涩、畏光、视疲劳，有些患者也容易出现闭眼症状。
1.泪膜稳定性下降：这是干眼症的核心问题。
2.多种症状表现：包括眼睛干涩、畏光、视疲劳以及容易闭眼等。
总结概括提示：眼睛总觉疲劳且睁不开的原因多样，包括视疲劳、重症肌无力和干眼症等，每种情况都有其独特的表现和形成机制，了解这些有助于准确判断和针对性处理。