面瘫的药物治疗需根据具体病因选择，常用的有糖皮质激素、抗病毒药物等。一般来说，早期使用糖皮质激素可以减轻神经水肿，常用的泼尼松起始剂量通常为每日1mg/kg，连续服用2-3天后逐渐减量。
糖皮质激素药物：
泼尼松： 属于糖皮质激素类药物，能减轻面神经的炎症和水肿。通常起始剂量是每天每千克体重1毫克，连续服用2 - 3天之后开始逐渐减量。不过，患有胃溃疡、糖尿病等疾病的患者使用时要特别谨慎，需在医生评估后使用。地塞米松： 也可用于减轻面神经的炎症反应，一般通过静脉给药等方式使用。但长期使用地塞米松可能会引起骨质疏松、血糖升高等不良反应，所以使用过程中需要密切监测相关指标。
抗病毒药物：
阿昔洛韦： 如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的，会使用阿昔洛韦来抗病毒。它可以抑制病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。对于免疫功能正常的患者，一般口服给药，疗程通常为7 - 10天。但肾功能不全的患者需要调整剂量，使用时要关注肾功能情况。伐昔洛韦： 是阿昔洛韦的前体药物，生物利用度比阿昔洛韦高，服用方便。同样用于带状疱疹病毒引起的面瘫治疗，口服即可，疗程一般也是7 - 10天。不过，对阿昔洛韦过敏的患者禁用，使用时也要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
神经营养药物：
甲钴胺： 属于神经营养剂，能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，还能促进轴突运输功能和轴突再生。通常口服给药，成人一次0.5毫克，一日3次。周围神经病变患者可以使用，但如果对甲钴胺过敏则不能用。维生素B1： 参与体内糖代谢等过程，对维持神经系统正常功能有重要作用。一般口服，成人一次10毫克，一日3次。缺乏维生素B1引起相关神经病变时可使用，但过量服用可能会出现头痛、疲倦、烦躁等不良反应。